はじめに
知的障がいのある自閉症のわが子の行動に、 「どう理解したらいいの？」と悩んでいませんか。脳機能の視点から見ると、理解しやすくなります。
こんにちは。あすかです。
私には知的障がいのある自閉症の娘（3歳）がいます。
娘の健やかな成長のために、7つの療育機関や教育移住を経験しながら、日々子育てに向き合っています。
娘と関わる上で
「共感」・「代弁」は意識してきたけれど、
娘の行動、反応を前に
・協力してよ
・何やってるの
・やめて
・イライラする etc…
そんな湧き上がる感情のやり場が分からず、結果として強い口調で当たってしまう自分がいて、しんどかったのです。
保健師・看護師として学んだ知識と、
母としての経験を重ねる中で、
ようやく「腑に落ちる理解」にたどり着きました。
「行動の背景にある4つの脳機能」を意識し始めると、自然と、
- (拒否しているんじゃなくて)感覚が辛いのかな
- (困らせたいんじゃなくて)自分を調整しようとしているのかな
- (情報処理の容量とスピードがゆっくりだから、何度教えても)難しいんだね。伝え方を変えていく必要があるかな
- （身体感覚が不安定だから）転びやすいんだね。
など、考えられる場面が増えていきました。
- 少し「優しいまなざし」で娘を見られるようになり、
- 「今この瞬間、娘が直面している気持ち・しんどさ」に、思いを巡らせることが増え
(本当の理由は本人にしか分からないとしても)、 - ゆっくりだけれど、娘のペースでこれからも成長していく、
という確信と希望が持てるようになりました。
そうしていくうちに、
私自身の心が少しずつ軽くなってきました。
もちろん今でも、
毎日「自分との折り合いの闘い」に直面しますが、
何度でもこの原点に立ち戻ることで、
心のバランスを保てています。
同じようにしんどい思いをされている親御さんに向けて、
この記事では、
お子さまの行動を理解するための、
基礎的な脳の捉え方についてお伝えします。
自閉症（ASD）と知的障がい（ID）の違いとは？
まず大前提として、
自閉症（ASD） と 知的障がい（ID） は
別の特性 です。
●ASD＝脳の神経ネットワークの「偏り」
偏りとは
・よく働くところと、
そうでないところの差が大きい状態
・バランスよくではなく、
あるところだけ強く／弱く働いている状態
・得意な道と苦手な道が
はっきり分かれている状態
●ID＝
脳全体の構造や神経ネットワークの発達が 全体的に「弱く」、
情報処理の土台が「小さく・ゆっくり」している状態
＝知的な発達が全体的にゆっくりで、
「処理できる量やスピードが小さい」
ASD があっても
知的な遅れがない子も多いし、
ID があっても
自閉症ではない子もいる のが特徴です。
でも——
両方が重なると 、
行動の背景が“複雑”になり、
“困りごとの質” が大きく変わる。
ここを押さえておくと、
次の「脳機能」の理解が一気に楽になります。
ASDを“脳の機能”で見る
3-1. 感覚処理ネットワークの働きに“ゆらぎ（不安定さ）”が大きい
（主に頭頂葉・側頭葉などの感覚野のネットワークが不安定）
入ってきた感覚（見る・聞く・触る・体の動きなど）の感じ方や整理のされ方が、
そのときどきで安定していない状態。
→強すぎる日もあれば、
ほとんど感じない日もある。
刺激によって過敏だったり鈍かったりが入り混じる。
感覚とは
「五感 」+ 「身体感覚」のこと
五感：目・耳・鼻・口・肌で感じる
身体感覚：体の位置や動き・バランスを感じる
五感と身体感覚それぞれに
「過敏」と「鈍麻」がある。
→ 結果として、
お子さまそれぞれに様々な特徴が現れます。
たとえば、
- ある日は音にすごく敏感なのに、
別の日は平気。 - ある場面では上手に歩けるのに、
別の場面ではよく転ぶ。 - 服のタグが気になって何も手につかない日もあれば、
まったく気にしない日もある。 - 食べ物の味・匂い・口の中の触り心地に強く反応し、
「偏食」として表れやすい。 - 転びやすい・よくぶつかる・力加減が極端。
- 見本どおりに動きをマネする（模倣）が苦手になりやすい。
- こうした「不快さ(過敏)」や「物足りなさ(鈍麻)」を
「自分で調整しようとして」
同じ動きをくり返す・揺れる・人や物をさわって確かめる、
といった行動が出やすくなる。
3-2. 予測ネットワークの働きが弱い
（前頭前野を中心とした“予測ネットワーク”が弱い）
・先の見通しを立てにくい
・予定変更・予測外に弱い
・不安からパニックにつながりやすい
3-3. 抑制ネットワークの働きが弱い
（前頭葉の制御ネットワークが弱い）
・「やりたい」を一旦止めたり切り替えたりすることが難しい
※衝動が強く見えるが、背景には
「感覚のゆらぎ」や「予測の弱さ」が関係している
3-4. 社会脳ネットワークの働きが弱い
（前頭葉・側頭葉・扁桃体などの連携が弱い）
・人の気持ちや意図を読み取るための
ネットワークの働きが弱い
・気持ち・視線・表情の変化が読み取りにくい
・「人」よりも「物」「ルール」「形」に注意が向きやすい
・集団の中で “空気を読む” ことが難しい
IDを“脳の機能”で見る
4-1.「情報処理の土台」が全体的に小さい・ゆっくりという特徴がある
- 理解→記憶→応用 のサイクルがゆっくり
（脳全体で扱える「処理の容量」が小さい） - 新しい情報を整理するのに時間がかかる
- ルールの意味を理解するまでに、細かいステップや繰り返しが必要
- 「理解しきれていないうちに場面が進んでしまう」が起こりやすい
周りのスピードについていけず、その結果、
不安→混乱→問題行動のように見えることがある（でも根っこは「わからなさ」）
4-2.「強みの回路」がはっきりしていることも多い
知的障がい（ID）があっても、
脳の中のすべての回路が弱いわけではなく、
「ここだけはつながりが良くて、ぐんぐん伸びる」
という得意なルートがある子が多い。
- 音やリズムをキャッチする回路が強くて、歌やダンスが得意
- 形や色を見分ける回路が強くて、パズルや積み木が得意
- 体の動きやバランスを感じる回路（身体感覚）が強くて、運動や水遊びが得意
その「得意な感覚の回路」を入口にすると、
言葉・社会性・学習など、他の力も一緒に引き上げていきやすい。
ASDとIDが重なることで“困りごとの質”が一段と複雑になりやすい
5-1.「ASD×ID」で“困りごとの質”がぐっと変わる理由
- ASDだけなら
「予定が変わるとパニック」「音や光がつらい」などの困りごとが
主な特徴として表れやすい子もいる。 - IDだけなら
「覚えるのに時間がかかる」「説明してもなかなか理解にたどり着けない」
などが中心になりやすい。
これがASD×ID両方あると、
- 「そもそも理解するスピード・量が少ない」うえに
- 「感覚や予測・社会脳ネットワークにも偏りがある」
という二つの特徴が重なるので、
- 何が起きているのか分からない
- 先も見えない
- 感覚もつらい
が一度に起こりやすくなり、
同じ出来事でも
「分からなさ」「不安」の強さが大きくなりやすい。
その結果、
- 強いこだわりやかんしゃく
- パニックや逃避行動
- 周りからは「問題行動」に見えやすい行動
などが生じやすい。
診断名が２つあるからといって、
ただ困りごとが「増える」だけではありません。
ASDとIDが重なると、
分からなさや見通しの立ちにくさから、
不安が強くなりやすく、その結果、
困りごとが複雑になり、
１つ１つの困りごとの強さも大きく感じられやすくなります。
では、そのような子どもたちと向き合うとき、
私たちは何を大切にして
関わっていけばいいのでしょうか。
「問題行動」に見える行動の背景には、
お子さま自身の「困りごと」が隠れていることが多くあります。
▶︎ 行動の背景をもう少し詳しく知りたい方はこちら
行動には理由がある/自閉症×知的障がいの子どもの“衝動的な行動”を脳の仕組みから理解 する
5-2. だからこそ大事になること
- 「脳の偏り」や「処理のゆっくりさ」を責めるのではなく、
その子の脳に合ったスピードや方法で関わること - 安心できる人・環境・見通し（安心＋環境調整）を整え、
栄養・睡眠・療育・薬物療法なども整えながら、
感覚処理・予測・抑制・社会脳のネットワークが
少しでも働きやすくなる土台をつくっていくこと
安心の土台を整えることは、
日々の関わり方そのものを見直すことにもつながります。
▶︎ 家庭でできる関わり方の工夫はこちら
行動の背景をふまえた、環境調整とスモールステップの考え方
▶︎薬物療法についてはこちら
エビリファイ開始から12日間の記録（自閉症×知的障がい3歳）
5-3. 強みの回路を見つけてあげたい
ASDとIDが重なり、感覚処理にゆらぎがあり、理解のスピードや量も全体的にゆっくりでも、その中に「好き」「安心できる」「続けられる」感覚や活動が見つかれば、そこがその子にとっての強みの回路になりえます。
ゆっくりでも育つ脳の力・ASD×IDの子どもたちの希望
●４つの脳機能（感覚処理・予測・抑制・社会脳）は、成長と経験の中で、
つながり方を変えながら発達を続けていきます。
神経ネットワークは、
よく使う経路ほど太く、安定していき、
情報処理の土台も、
その子なりのペースで少しずつ「扱える量」と「スピード」が育っていきます。
●今日できないことも、
「安心できる人・環境」と、
「その子に合ったペースの小さな成功体験」が重なっていくことで、
感覚処理・予測・抑制・社会脳のネットワークが少しずつつながり直し、
明日のその子の働き方を変えていきます。
そうやって、
神経ネットワークと情報処理の土台がじわじわ育っていくプロセスそのものが、
ASD×IDの子どもたちにとっての大きな希望になります。
●このことは、親にとっても大きな希望となります。
その成長を支えるのは「安心の土台」
●４つの脳機能（感覚処理・予測・抑制・社会脳）がゆっくりでも育っていくためには、まず「安心していられること」が何よりの土台になります。
●安心できる人・見通しの立つ（構造化された）環境・その子に合ったペースでの関わりがあると、
脳は
「身を守ること」に張りつめていたエネルギーを
「学ぶこと・人や世界とのつながりを広げること」
に回しやすくなります。
●ASD×IDの子どもたちでは、
分からなさや感覚の辛さから不安が高まりやすいからこそ、
「どう行動させるか」より前に
「どう安心して過ごせるか」
を整えることが、
神経ネットワークと情報処理の土台を少しずつ育てていく、いちばんの近道になります。
おわりに
・この子はずっとこのままなんだろうか。
・この先、特性がもっと強くなって、どんどん大変になっていくのではないか。
そんなふうに感じる親御さんへ。
自閉症×知的障がいの子どもたちは、
たしかにゆっくりですが、
その子のペースで、
脳のネットワークと「できること」を少しずつ伸ばしていく力を持っています。
今日見ている行動も、
明日には少し違って見えるかもしれません。
理解は、すぐに答えをくれなくても、
親子の時間を、
やさしいものへと導いてくれます。
日々の関わりを考えるときに、
このブログが、
ほんの少しでも「心が軽くなった」
と感じてもらえるきっかけになれば、嬉しいです。
この記事でお伝えした考え方は、
保健師・看護師としての知識と、
知的障がいと自閉症のある娘との
日々の経験の中で、
私自身が試行錯誤しながら
大切にしている視点です。
このブログを書いている背景や想いは、
プロフィールにまとめています。
よければ、あわせてご覧ください。
